Paula Fernandes fala da depressão: “Avistei a janela e queria pular”

Em recente entrevista televisiva, Paula Fernandes relembrou da fase em que lutou contra a depressão, suas dificuldades financeiras no início da carreira e também comentou sua fama de antipática. Por volta dos 20 anos, a sertaneja foi diagnosticada com a doença e, segundo ela, o foco absoluto na carreira profissional foi um dos motivos. “Foi um conjunto de coisas: ter assumido responsabilidades muito cedo, ter me tornado arrimo de família… Eu não tinha uma Paula Fernandes ‘paralela’, era muito a artista, o produto. Com 18 anos, vi que faltava vida social”, a artista mineira explicou. Ela também acrescentou que sua condição financeira, “que era muito ruim”, afetou a situação. “Minha mãe usava uma calça jeans há 16 anos porque comprava roupas para a gente”, admitiu a cantora. “Avistei a janela e queria pular. Aí vi que o negócio estava feio. Emagreci 7 kg, cabelo caiu, foi ‘uó'”, admitiu.
Paula contou que sua mãe tomou a iniciativa de procurar tratamento profissional para a filha, mas ela demorou para aceitar. “Achava que era coisa de gente doida. Quando aceitei o tratamento e os remédios, comecei a melhorar. Fiquei três anos no processo. Comecei a sonhar de novo e as coisas foram acontecendo”, disse. Segundo a cantora, mesmo depois do tratamento, os problemas continuaram a surgir. “O empresário que você está que às vezes não administra a coisa de uma forma legal. Na época do ‘boom’ mesmo, em 2011, fiz 220 shows no ano. Foi a época que sofri mais com falta de uma boa administração da carreira”, explicou. Outro assunto abordado no programa foi a fama negativa que recebeu acerca de sua personalidade e como isso a afetou. “Diziam que eu era antipática, que não atendia as pessoas. Eu não entendia porque as pessoas tinham essa impressão de mim, eu não sou chata. Comecei a entender que era algo ao redor”, a mineira comentou. Ela não levava bem todos as críticas. “Ficava ‘pê da vida’ em casa, queria falar alguma coisa, mas quem vai me ouvir, quem vai saber que essa timidez não é antipatia? É simplesmente timidez”, justificou.

Segredos sobre ter depressão e ansiedade que ninguém conta

Muito se houve falar sobre os efeitos da depressão na vida de quem sofre com o problema e como é preciso ter cuidado para que essas pessoas se recuperem. O problema é que quase sempre depressão e ansiedade andam de mãos dadas e pouco se fala sobre esse segundo transtorno.
Para quem não sabe, a ansiedade não tem nada a ver com o que a gente imagina que seja, nem com aquele sentimento que bate antes de alguma coisa muito esperada acontecer.
A ansiedade é um distúrbio mental marcado por sentimentos de preocupação ou de medo que se tornam tão fortes que interferem diretamente na vida e na capacidade de raciocínio de quem sofre com ela.
E o problema é que quase metade das pessoas diagnosticadas com depressão são também vítimas do transtorno da ansiedade.
A lista abaixo, como você vai ver, tem por objetivo alertar as pessoas sobre as angústias que pessoas com depressão e ansiedade precisam conviver todos os dias. A intenção aqui é informar e mostrar que o que você (ou aquela pessoa que você conhece) está sentindo pode não ser preguiça  ou tristeza, simplesmente.

Confira 20 coisas sobre ter depressão e ansiedade que ninguém conta:

1. É surtar com a ideia de tirar qualquer nota baixa em uma prova, mas não ter energia para estudar.

2. É ter que ficar na cama porque você não consegue se mexer, mas se martirizar com o pensamento do que pode acontecer se você faltar na escola ou no trabalho.
3. É se sentir mais cansado(a) quanto menos você se mexe, mas seu coração acelerar ao pensar em dar o primeiro passo.
4. É ficar incomodado(a) com a bagunça se acumulando, mas encará-la e pensar: “arrumo amanhã”.
5. É fazer seis milhões de listas de tarefas para clarear seus pensamentos, mas saber que você nunca vai de fato fazer qualquer coisa escrita nelas.
6. É acreditar que todo plano cancelado acabará com suas amizades, mas não ter forças suficientes para comparecer em nenhum.
7. É se sentir desesperado(a) porque você ainda está solteiro(a), mas cancelar qualquer encontro porque só pensamento de ir em um te dá palpitações.
8. É ter medo todo dia que seu(ua) companheiro(a) vai ficar de saco cheio e ir embora, e sua ansiedade sussurrar em seu ouvido que eles merecem mesmo algo melhor e deveriam ir.
9. É ignorar mensagens e recusar convites. E ficar ainda pior quando as mensagens e os convites deixam de vir.
10. É o medo constante de acabar sozinho(a), mas acidentalmente se isolar porque você às vezes você precisa se esconder.
11. É não querer mais nada além de se arrastar para casa e dormir às 14h, mas sua pulsação rápida e e assustada te acordar às 2h.
12. É alternar entre se sentir paralisado(a) no presente e ter medo do futuro.
13. É não aproveitar os dias bons porque você fica dominado(a) pela ansiedade e pelo pensamento de que a próxima crise está logo ali.
14. É dormir demais ou não dormir nada.
15. É precisar de umas férias dos seus pensamentos, mas não conseguir sair do poço sozinho(a).
16. É precisar fazer tudo, mas não querer fazer nada.
17. É ter mecanismos de sobrevivência e fuga, pois, quando você não está tentando se esconder de uma parte de seu cérebro, você está se escondendo da outra.
18. É pensar se as coisas que estão fazendo seu coração afundar são o que sua mente ansiosa inventou.
19. É ficar sentado(a) acordado(a) às 3 da manhã se preocupando com um futuro que você nem tem certeza que quer ter.
20. É sentir coisas demais e não sentir nada ao mesmo tempo, e ter a sensação de que você nunca vai conseguir melhorar.
OBS: parece não, mas você pode melhorar e e sentir melhor! Procure ajuda psicológica o quanto antes e, caso esteja lidando com pensamentos suicidas ligue para o CVV pelo número 141. Sua vida é preciosa demais para ser perdida!

depoimentos de pessoas que venceram a depressão:

Dor sem localização acompanhada de uma mistura de sensações que envolvem tristeza, irritação, culpa constante, falta de prazer e desesperança de um futuro melhor. Essa descrição é insuficiente para definir a depressão, doença que atinge mais de 300 milhões de pessoas no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde, e já é considerada o "Mal do Século".

Para entender o que é depressão, só mesmo passando por uma. Felizmente, a condição tem cura por meio do tratamento adequado, que devolve não apenas a alegria ao paciente, mas também a vontade de viver e a capacidade de sonhar.
 

A seguir, entenda mais a partir de depoimentos de pessoas que venceram a depressão:
Alice

A primeira crise de depressão da jornalista Alice Albuquerque* ocorreu em 2010, em meio a um momento profissional conturbado. "Eu sabia que estava muito estressada e as pessoas ao meu redor percebiam, mas não identifiquei em momento algum que aquilo poderia ser depressão. Eu não me sentia triste, mas extremamente irritada", conta.A doença só veio à tona em uma consulta com uma ginecologista com quem Alice tinha muita afinidade. Após uma conversa bem humorada sobre assuntos variados, a paciente contou que se sentia estranha e logo começou a chorar.

Surpresa pela mudança repentina de humor, a ginecologista prescreveu antidepressivos e recomendou que Alice procurasse um psiquiatra e um psicólogo. Apesar de resistir quanto aos especialistas indicados, a jovem tomou o medicamento por seis meses e assim conseguiu vencer a crise de depressão.
Retorno da depressão

Em 2014, Alice estava no melhor momento de sua carreira quando a depressão voltou a dar as caras. Além da irritação exacerbada, que também se manifestou no primeiro episódio, a jornalista de então 36 anos também teve sintomas físicos, como uma dor muito forte no esterno, um dos ossos centrais do tórax.


"Em nenhum momento eu quis ficar só de cama. Pelo contrário, continuei trabalhando. Mas, às vezes, desejava que alguma coisa ruim acontecesse comigo para que eu não tivesse de trabalhar ou passear, como um acidente", desabafa.

Em um dia comum, e até mesmo tranquilo, no trabalho, Alice teve uma crise de pânico e logo relacionou todos os sinais com o retorno da depressão.

Não é possível afirmar se a falta de atendimento psiquiátrico e psicológico causou o segundo episódio depressivo, mas de acordo com o presidente da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Antônio Geraldo da Silva, quem sofre uma crise e não a trata adequadamente tem 50% de chance de ter uma segunda.

"Eu fiquei com muita raiva de mim mesma por não conseguir impedir a doença. Sempre fui uma pessoa muito alegre e alto astral, não imaginava que pudesse ser diagnosticada com depressão", desabafa. Essa é justamente uma das características marcantes da doença: ela afeta a todos, independe de raça, personalidade, sexo, idade ou condições financeiras.

A jovem buscou o atendimento correto para a recidiva: o psiquiatra receitou antidepressivos e ansiolíticos e pediu uma licença do trabalho de 15 dias. Apesar de difícil, o recesso foi importante para que colocasse os pensamentos em ordem.
Compreendendo o transtorno

Na segunda crise, ela também recorreu à psicoterapia e aos tratamentos alternativos com massagens, acupuntura e constelação familiar - método psicoterápico que trabalha a energia inconsciente que influencia cada decisão tomada.

Durante a recuperação, teve de lidar com a falta de conhecimento dos familiares acerca da doença. "Me disseram muitas frases ruins, como 'Vai sair, vai ver gente!'. É a mesma coisa que falar para uma pessoa com taquicardia controlar o coração: impossível, já que a doença é causada por alterações nos níveis de neurotransmissores", lembra.
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Infelizmente, ainda há muitos estigmas sobre a depressão. "Tem gente que acha que é um ato de fraqueza, falta de Deus ou frescura. Apesar de ter melhorado muito, a desinformação ainda é grande", ressalta a psicóloga junguiana Janete Esposito, especializada em Psicossomática e Psicologia Hospitalar.

O primeiro passo para ajudar alguém com depressão é buscar informações a respeito da condição, a fim de se preparar para prestar apoio

Hoje, sem crises há três anos, Alice aconselha quem enfrenta a doença: "Peço que acredite, confie, busque tratamento e não feche os olhos para tratamentos alternativos, pois tudo é válido para voltar a se sentir bem".
Felipe

Felipe Moraes Aneas já enfrentou a doença duas vezes, ambas por desencadeantes traumáticos. "Na primeira, em 2010, havia terminado um relacionamento. Já o segundo 'nocaute' ocorreu em 2015, depois que meu avô e meu pai faleceram em um curto espaço de tempo, o que fez com que tudo perdesse o sentido", conta.

Apesar de ter cunho genético, as crises de depressão são despertadas por gatilhos, assim como ocorreu com Felipe. "Há inúmeros, como perda de entes queridos, término de namoro, demissão, estresse, chefes autoritários, excesso de expectativa dos pais, pressão nos estudo, etc", elenca a psicóloga Janete Esposito.

"Na segunda crise, que foi bem pior, perdi meus pilares pois tinha uma relação forte com meu pai e avô. Não conseguia trabalhar e nem me concentrar, então fazia as coisas no automático", conta o empresário, que já fazia psicoterapia na época.
"Estou curado da depressão, principalmente pela fé"

Foi quando um amigo de Felipe o aconselhou a ir a um psiquiatra, que receitou medicamentos que o ajudaram muito a controlar a ansiedade. Apesar disso, ele afirma que o que realmente o fez superar a depressão foi a fé.

"Estou curado da depressão, principalmente pela fé que encontrei na religião espírita. É nela que me apego nos momentos difíceis. Hoje, luto contra pensamentos negativos, tenho amor pela minha vida e muito orgulho da minha família. A vida é complicada, mas é bonita", ressalta.
 

Rafael

Rafael Silva* sempre foi muito proativo e animado, mas em 2014 passou a ficar sem vontade de sair ou fazer atividades que gostava. "Só deitava no sofá e evitava qualquer tipo de evento ou passeio que me tirasse de casa", relata.

Apesar da reação de Rafael, a doença pode se desenrolar de diversas maneiras. "Existe o mito de que a pessoa com depressão passa o dia todo na cama, fica mal-humorada e sem comer. Porém, a doença pode vir de outras formas, como em conjunto com ansiedade, o que torna o indivíduo muito ligado e ativo", afirma a psicóloga Janete Esposito.

Quando o desânimo atingiu um patamar gritante, Rafael buscou ajuda de psiquiatra e psicólogo. Ele demorou até se adaptar aos medicamentos prescritos: somente após três trocas de dosagem viu os benefícios do tratamento que devolveu sua qualidade de vida.
"Ninguém precisa sofrer"

Contudo, foi a terapia que teve papel essencial para mudar sua vida: "Fiquei dois anos em tratamento e tomei decisões importantes para resolver problemas que eu havia guardado a sete chaves", desabafa.

Ainda que existam diversas abordagens psicoterapêuticas - como psicanálise, cognitivo comportamental e gestalt - a terapia ajuda a lidar com os pensamentos e os traumas passados, promovendo mudanças no presente.

Apesar de doloroso, o rapaz reconhece que o processo foi essencial para que retomasse o controle de sua vida. "Hoje, digo que ninguém precisa sofrer. Se existe a possibilidade de tratamento, busque-o, seja com psicólogo ou psiquiatra", recomenda.

 

Manuela

Manuela descobriu a depressão em meados de 2012, depois de meses acreditando que a razão de seu sofrimento era apenas tristeza. "Na época, alguns problemas familiares impulsionados pela loucura do dia a dia levaram toda minha energia e meu ânimo", disse.

Aos 27 anos, ela fazia terapia, mas tinha receio em procurar um psiquiatra, apesar de sua psicóloga e de sua mãe insistirem que seria bom.

Assim como ela, muitas pessoas têm preconceito quanto ao uso de medicamentos psiquiátricos, que são rodeados de questões que envolvem, como qualquer outro tipo de remédio, vício e efeitos colaterais. Todavia, os benefícios superam os contras e o acompanhamento adequado pode reduzir os incômodos.
"Hoje, os sentimentos bons ganham dos ruins"

Após muita insistência, Manuela concordou em buscar ajuda. "Fui ao médico e um senhorzinho vestido de branco e com cabelo e barba da mesma cor me explicou que tomar remédio não precisava ser ruim, mas que deixaria minha vida mais leve. E assim foi", conta a jornalista.

Logo, fez uso dos medicamentos psiquiátricos, mas alguns efeitos adversos foram difíceis de lidar. "Eu me irritava quando as drogas me faziam dormir demais ou quando sentia que elas amorteciam quem eu realmente era. Fui ao extremo de parar de tomá-los por conta própria e o resultado, claro, não foi bonito", desabafa, se referindo à abstinência repentina que gera efeitos indesejados.

Depois da interrupção, Manuela retornou ao tratamento e só parou de tomar os antidepressivos de vez na hora certa. "Hoje, os sentimentos bons ganham dos ruins, e eu sei lidar com esses também."
 

 

O que fica depois da depressão?

 

 

A psicóloga Janete Esposito explica que a depressão é um momento em que, por meio da dor, acessamos frustrações, traumas e o próprio luto. "É uma oportunidade de ressignificar histórias não resolvidas e torná-las um aprendizado que permita o crescimento pessoal e que altere a forma de encarar a vida", esclarece.

Há três anos sem crises, Alice afirma que, além de ganhar empatia por pessoas com condições mentais, a depressão mudou sua maneira de pensar e agir: "Ficamos o tempo todo querendo provar que somos fortes, mas temos que assumir nossas limitações e desacelerar quando preciso".

Sintomas de depressão infantil e como tratar

Alguns sinais que podem indicar depressão durante a infância incluem falta de vontade para brincar, fazer xixi na cama, queixas frequentes de cansaço, dor de cabeça ou barriga e dificuldades no aprendizado.
Estes sintomas podem passar despercebidos ou ser confundidos com birras ou timidez, porém se esses sintomas permanecerem por mais de 2 semanas é aconselhado ir ao pediatra para fazer uma avaliação do estado da saúde psicológica e verificar a necessidade de iniciar tratamento.
Na maioria dos casos, o tratamento inclui sessões de psicoterapia e uso de remédios antidepressivos, porém o apoio dos pais e professores é fundamental para ajudar a criança a sair da depressão, já que esse transtorno pode dificultar o desenvolvimento da criança.

Sinais que podem indicar depressão

Os sintomas da depressão infantil variam com a idade da criança e o seu diagnostico nunca é fácil, sendo necessária uma avaliação detalhada por um pedopsiquiatra. No entanto, alguns sinais que podem alertar os pais incluem:

1. Rosto triste, apresentando olhos sem brilho e não sorrindo e um corpo caído e frágil, como se estivesse sempre cansado e olhando o vazio;
2. Falta de vontade para brincar nem sozinha nem com outras crianças;
3. Muita sonolência, cansaço constante e sem energia para nada;
4. Birras e irritabilidade sem razão aparente, parecendo uma criança pirraça, com mau humor e má postura;
5. Choro fácil e exagerado, devido a sensibilidade exagerada;
6. Falta de apetite que pode levar a perda de peso, porém em alguns casos também pode surgir enorme desejo por doces;
7. Dificuldade para dormir e muitos pesadelos; 
8. Medo e dificuldade em se separar da mãe ou do pai;
9. Sentimento de inferioridade especialmente em relação aos amigos da creche ou escola;
10. Fraco rendimento na escola, podendo ter notas vermelhas e falta de atenção;
11. Incontinência urinária e fecal, depois de já ter adquirido a capacidade de não usar fralda.

Embora estes sinais de depressão sejam comuns nas crianças, eles podem ser mais específicos para cada idade da criança.

6 meses a 2 anos

Os principais sintomas de depressão na primeira infância, que ocorre até aos 2 anos, são recusa alimentar, pouco peso, estatura pequena e atraso da linguagem e distúrbios do sono.

2 a 6 anos

Na idade pré-escolar, que acontece entre os 2 e os 6 anos, as crianças na maioria dos casos apresentam birras constantes, muito cansaço, pouca vontade para brincar, falta de energia, fazer xixi na cama e eliminação de fezes involuntariamente.
Além disso, também podem ter muita dificuldade em separar-se da mãe ou do pai, evitando falar ou conviver com outras crianças e mantendo-se muito isolada. Também podem ocorrer crises intensas de choro e ter pesadelos e muita dificuldade em adormecer.

6 a 12 anos

Já na idade escolar, que ocorre entre os 6 e 12 anos, a depressão manifesta-se através dos mesmos sintomas anteriormente referidos, além de poder apresentar dificuldade para aprender, pouca concentração, notas vermelhas, isolamento, sensibilidade exagerada e irritabilidade, apatia, falta de paciência, dor de cabeça e de estômago e alterações no peso.
Além disso, é frequente sentimento de inferioridade, que é pior do que as outras crianças e diz constantemente frase do tipo "ninguém gosta de mim" ou “não sei fazer nada”.
Na adolescência, os sinais podem ser diferentes, por isso se seu filho tem mais de 12 anos, leia quais são os sintomas da depressão na adolescência.

Como diagnosticar a depressão infantil

O diagnóstico normalmente é feito através de testes realizados pelo médico e análise de desenhos, pois a criança na maioria dos casos não consegue referir que está triste e deprimida e, por isso, os pais devem estar muito atentos a todos os sintomas e dizer ao médico para facilitar o diagnóstico.
No entanto, o diagnóstico desta doença não é fácil, especialmente porque pode ser confundido com alterações da personalidade como timidez, irritabilidade, mau humor ou agressividade e, em alguns casos os pais podem até considerar os comportamentos normais para a idade.
Desta forma, se for identificada uma mudança significativa no comportamento da criança, como chorar constantemente, ficar muito irritada ou perder peso sem razão aparente, deve-se ir no pediatra para que seja avaliada a hipótese de estar passando por uma alteração psicológica.

Como é feito o tratamento

Para curar a depressão na infância é necessário ter acompanhamento do pediatra, psicólogo, psiquiatra, familiares e professores e o tratamento deve durar pelo menos 6 meses para evitar recaídas.
Normalmente, até os 9 anos o tratamento é feito apenas com sessões de psicoterapia com um psicólogo infantil. No entanto, depois dessa idade ou quando não se consegue curar a doença apenas com psicoterapia, é necessário a toma de antidepressivos, como fluoxetina, sertralina ou paroxetina, por exemplo. Além disso, o médico pode recomendar outros remédios como estabilizadores de humor, antipsicóticos ou estimulantes.
Normalmente, o uso do antidepressivos só começa fazendo efeito após 20 dias da toma e mesmo que a criança já não apresente sintomas deve manter o uso dos remédios para evitar uma depressão crônica.
Para ajudar na recuperação, os pais e professores devem colaborar no tratamento, estimulando a criança a brincar com outras crianças, fazer esportes, participar em atividades ao ar livre e elogiar a criança constantemente.

Como lidar com a criança deprimida

Conviver com uma criança com depressão não é fácil, porém os pais, familiares e professores devem ajudar a criança a ultrapassar a doença para que esta se sinta apoiada e que não está sozinha. Assim, deve-se:

• Respeitar os sentimentos da criança, mostrando que os compreendem;
• Incentivar a criança a desenvolver atividades que gosta sem causar pressão;
• Elogiar a criança constantemente de todos os pequenos atos e não corrigir a criança perante outras crianças;
• Dar muita atenção à criança, afirmando que a estão ali para a ajudar;
• Levar a criança para brincar com outras crianças para aumentar a interação;
• Não deixar a criança brincar sozinha, nem ficar no quarto sozinha vendo televisão ou jogando videojogos;
• Incentivar a comer de 3 em 3 horas para se manter nutrida;
• Manter o quarto confortável para ajudar a criança a adormecer e dormir bem.

Estas estratégias vão ajudar a criança a ganhar confiança, evitando o isolamento e melhorando a sua autoestima, contribuindo para que a criança consiga curar a depressão.

O que pode causar a depressão infantil

Na maioria dos casos a depressão na infância ocorre devido a situações traumáticas como discussões constantes entre familiares, divórcio dos pais, mudança de escola, falta de contato da criança com os pais ou sua morte.
Além disso, maus tratos, como violações ou convívio diário com pais alcoólicos ou dependes de drogas também pode contribuir para desenvolver depressão.

antidepressivos naturais

Os antidepressivos naturais não substituem o tratamento com remédios, entretanto, podem ser uma boa opção para complementar o tratamento e impulsionar a melhora dos sintomas, ou, também, podem ser usados nos casos de depressão leve, em conjunto com a psicoterapia.
Algumas opções são:

• Ingerir alimentos ricos em vitamina B12, ômega 3 e triptofano, presentes em alguns alimentos como queijo, amendoim, banana, salmão, tomate e o espinafre, pois são convertidos em serotonina e outras substâncias importantes para o sistema nervoso. Confira a lista de alimentos ricos em triptofano;
• Tomar banhos de sol, cerca de 15 a 30 minutos por dia, pois estimula o aumento de vitamina D e formação de serotonina;
• Praticar exercícios físicos regularmente, pelo menos 3 vezes por semana, o que ajuda a regular o sono e liberar hormônios como serotonina e endorfina e melhorar o bem-estar. O exercício em grupo, como um esporte, pode ter ainda mais benefícios, devido a melhora da convivência social;
• Consumir chá de hipericão, conhecido erva de são joão, pois é um fitoterápico que tem propriedades capazes de estimular o aumento de serotonina e noradrenalina no organismo. Confira as propriedades e o modo de uso do hipericão.

Adotar atitudes positivas no dia-a-dia, preferir atividades ao ar livre e procurar novas formas de se ocupar e ter contato com pessoas, como se inscrever em um curso ou praticar um novo hobbie, por exemplo, são importantes passos para conseguir o tratamento mais eficaz da depressão. Confira mais algumas das principais atitudes para sair da depressão mais rápido.

Como tomar antidepressivos

A dose inicial é baixa porque normalmente, o antidepressivo começa a fazer efeito após cerca de 15 dias, e pode levar de 6 até 8 semanas para se notar a sua total ação no corpo.
O horário ideal para tomar Amitriptilina, Trazodona e Mirtazapina deve ser à noite, enquanto outros como Sertralina, Fluoxetina e Venlafaxina, que podem tirar o sono, podem ser usadas pela manhã ou à tarde. Essa indicação geralmente é dada pelo médico.

Por quanto tempo usar 

O uso do antidepressivo não causa dependência e deve ser usado enquanto for necessário para que a pessoa seja tratada, sendo indicado:

• Depressão leve: geralmente, é orientado o uso dos remédios por cerca de 1 ano;
• Depressão moderada: geralmente é indicado por 2 anos;
• Depressão grave: deve-se considerar usar o medicamento para a vida inteira. 

A melhor forma de parar de tomar um antidepressivo é ir diminuindo sua dose aos poucos, porque assim há menos risco de sintomas como enjôo, vômito, alterações do sono e irritabilidade. Essa redução da dose também deve ser indicada pelo médico.

Como escolher o antidepressivo ideal

Além dos efeitos colaterais e da forma de ação, o médico também considera o estado de saúde, a idade e o uso de outros medicamentos. Algumas doenças que devem ser relatadas ao médico, que influenciam na escolha destes medicamentos são:

• Para não engordar: as pessoas obesas devem evitar antidepressivos que aumentam o peso ou apetite, como Amitriptilina ou Mirtazapina, e preferir outros que diminuem o apetite, como Fluoxetina;
• Para parar de fumar: pode ser vantajoso o uso de Bupropiona, pois ajuda a diminuir o vício;
• Para quem tem insônia: situação em que é recomendada o uso de remédios que melhoram o sono, como Amitriptilina, Nortriptilina, Mirtazapina ou Trazodona, por exemplo;
• Para que tem doenças cardíacas: nestes casos, deve-se evitar os antidepressivos tricíclicos, como Imipramina, Clomipramina, Amitriptilina, que podem interferir nos batimentos cardíacos;
• Para melhorar a vida sexual: é recomendado evitar a classe dos ISRS, como Paroxetina, devendo-se preferir outros como Trazodona, Mirtazapina ou Bupropiona;
• Para quem tem epilepsia: nesta doença, é orientado evitar alguns tipos de antidepressivos, como Bupropiona e Clomipramina, por exemplo, e sempre conversar com o neurologista.

Mas além dos remédios, a psicoterapia também é muito importante, para tornar o tratamento com remédios ainda mais eficaz, além de ser a principal opção para casos de depressão leve.

Antidepressivo engorda ?

A melhor forma de evitar engordar é tomar um antidepressivo como a Fluoxetina, ao invés de remédios como Amitriptilina e Mirtazapina, que aumentam o apetite. Mas além disso, é preciso encontrar motivação para se manter ativo, praticando exercício físico diariamente, ou pelo menos, 3 vezes por semana para queimar a gordura acumulada ou a gordura ingerida na alimentação.

Também é importante consumir alimentos pouco calóricos e evitar os ricos em açúcar e gordura, encontrando outra fonte de prazer que não envolva a comida. 

Praticar um exercício que a pessoa goste é uma ótima forma de se manter motivado para continuar praticando esportes, porque eles promovem a liberação de substâncias que dão prazer.

antidepressivos mais usados

Os antidepressivos, como Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina e Amitriptilina, são exemplos de remédios para tratar a depressão, que atuam sobre a serotonina, noradrenalina e dopamina, reequilibrando o humor da pessoa.
Estes remédios estão indicados para depressão moderada ou grave, onde existem sintomas como tristeza, angústia, alterações do sono, do apetite, cansaço e sensação de culpa, que atrapalham o bem-estar pessoa.

Nomes dos Antidepressivos mais usados

Todos os antidepressivos agem diretamente sobre o sistema nervoso, aumentando a quantidade de importantes neurotransmissores que melhoram o humor. Entretanto, estes medicamentos não são todos iguais, e para entender como funcionam no organismo e que efeitos eles podem causar, é importante separá-los em classes, de acordo com o seu mecanismo de ação:

Classe do antidepressivo	Alguns nomes genéricos	Efeitos colaterais
Antidepressivos tricíclicos	Imipramina, Clomipramina, Amitriptilina ou Nortriptilina	Boca seca, retenção urinária, prisão de ventre, delírios, sonolência, pressão baixa, tonturas ao levantar, ganho de peso.
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)	Fluoxetina, Paroxetina, Citalopram, Escitalopram, Sertralina ou Trazodona	Enjoos, boca seca, sonolência, produção excessiva de suor, tremores, inquietação, prisão de ventre, dor de cabeça e problemas de ejaculação, redução da libido, emagrecer.
Inibidores da recaptação ou aumento da atividade da serotonina e da noradrenalina	Venlafaxina, Desvenlafaxina, Duloxetina ou Mirtazapina	Boca seca, insônia, nervosismo, tremores, sonolência, enjoos, vômitos, problemas de ejaculação, redução da libido excesso de suor e visão turva, perda ou ganho de peso.
Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)	Selegilina, Pargilina, Fenelzina ou Toloxatona	Aumento da pressão, hipotensão postural, ganho de peso, insônia.
Outros tipos	Bupropiona, Trazodona, Nefazodona ou Amoxapina	Sonolência, tremor, irritabilidade, boca seca, prisão de ventre.

É importante lembrar que os efeitos colaterais nem sempre acontecem, e podem variar de acordo com a dose e com organismo de cada pessoa.
Os antidepressivos só devem ser usados com orientação do clínico geral, neurologista ou psiquiatra, porque eles podem causar efeitos colaterais, como tontura, diminuição da libido, perda do apetite ou ganho de peso, que variam de acordo com o tipo e a dose do medicamento.

Qual a diferença entre a tristeza e a depressão

Estar triste é diferente de estar com depressão, já que a tristeza é um sentimento normal de qualquer pessoa, sendo um estado desconfortável gerado por situações como um desapontamento, lembranças desagradáveis ou o término de um relacionamento, por exemplo, que é passageiro e não precisa de tratamento.
Já a depressão é uma doença que afeta o humor, gerando tristeza profunda, persistente e desproporcional, que ultrapassa 2 semanas, e que não tem um motivo justificável para acontecer. Além disso, a depressão pode vir acompanhada de sintomas físicos adicionais, como diminuição da atenção, perda de peso e dificuldade em dormir, por exemplo.
Estas diferenças podem ser sutis, e até, difíceis de perceber, portanto caso a tristeza persista por mais de 14 dias, é importante passar por uma avaliação médica, que poderá definir se há depressão e orientar um tratamento, que inclui o uso de antidepressivos e a realização de sessões de psicoterapia.

Como saber se é tristeza ou depressão

Apesar de compartilharem muitos sintomas semelhantes, a depressão e a tristeza apresentam alguma diferenças, que devem ser observadas para uma melhor identificação:

Tristeza	Depressão
Tem um motivo justificável, e a pessoa sabe por que está triste, podendo ser um desapontamento ou um fracasso pessoal, por exemplo;	Não tem uma causa que justifique os sintomas, sendo comum a pessoa não saber o motivo da tristeza e achar que tudo está sempre ruim. A tristeza é desproporcional aos acontecimentos;
É temporária, e diminui à medida que o tempo passa ou a causa da tristeza se afasta;	É persistente, dura a maior parte do dia e todos os dias por, pelo menos, 14 dias;
Há sintomas de vontade de chorar, sentimento de impotência, desmotivação e angústia.	Além dos sintomas de tristeza, há perda do interesse por atividades agradáveis, energia diminuída, além de outros, como pensamento suicida, baixa auto-estima e sensação de culpa.

Além disto, é importante diferenciar a depressão de um caso de luto, após perda de algo ou alguém querido, pois é uma situação que pode apresentar tristeza profunda que persiste por vários meses ou até 1 ano, mas que, tem uma justificativa, tem sentimentos oscilatórios e que pioram com a lembrança da perda.
Apesar do luto ser uma resposta de adaptação à perda, a pessoa pode não conseguir se recuperar, sendo muito comum que o luto vire persistente e se torne uma depressão.

Como confirmar a depressão

Para diagnosticar um episódio de depressão, a pessoa deve ter pelo menos 2 dos seguintes sintomas:

1. Humor deprimido que seja anormal para aquela pessoa, mantido por pelo menos 2 semanas, presente durante a maior parte do dia, quase todos os dias, e que não é influenciado pelas circunstâncias;
2. Perda de interesse ou prazer por atividades que normalmente são agradáveis;
3. Sensação de fadiga e energia diminuída.

Outros sintomas secundários muito comuns na depressão incluem:

• Perda da confiança ou auto-estima;
• Sentimentos de culpa excessiva ou auto-reprovação;
• Problemas de sono, principalmente insônia, em que a pessoa acorda no meio da noite e não volta a adormecer, ou sonolência excessiva;
• Pensamento recorrente de morte ou suicídio ou qualquer comportamento suicida;
• Diminuição da concentração ou capacidade de pensar, havendo indecisão;
• Excesso de agitação ou lentificação na realização das atividades; 
• Alteração do apetite, com diminuição ou aumento), com correspondente alteração do peso;
• Perda do desejo sexual;
• Depressão pior pela manhã;
• Perda de peso (5% ou mais do peso corporal no último mês);
• Irritabilidade e ansiedade excessivas.

O diagnóstico de depressão tem de ser feito por um médico, de preferência psiquiatra, que pode classificar a depressão de acordo com a sua gravidade, que varia com a quantidade de sintomas presentes.

Terapias de Estímulo Cerebral

Se os medicamentos não reduzem os sintomas de depressão, a terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser uma opção a ser explorada. Com base nas últimas pesquisas:

ECT pode fornecer alívio para pessoas com depressão grave que não foram capazes de se sentir melhor com outros tratamentos.

• A terapia eletroconvulsiva pode ser um tratamento eficaz para a depressão. Em alguns casos graves, onde uma resposta rápida é necessária ou medicamentos não podem ser usados ​​com segurança, ECT pode até ser uma intervenção de primeira linha.
• Uma vez estritamente um procedimento de internação, hoje ECT é muitas vezes realizada em regime ambulatorial. O tratamento consiste em uma série de sessões, tipicamente três vezes por semana, durante duas a quatro semanas.
• A ECT pode causar alguns efeitos colaterais, incluindo confusão, desorientação e perda de memória. Normalmente, esses efeitos colaterais são de curto prazo. No entando, às vezes problemas de memória podem demorar, especialmente para os meses em torno do tempo do curso de tratamento.

Avanços médicos

• Os avanços nos dispositivos e métodos tornaram a ECT moderna, segura e eficaz para a grande maioria dos pacientes. Fale com o seu médico. Certifique-se de compreender os potenciais benefícios e riscos do tratamento antes de dar o seu consentimento para este tratamento.
• Não é doloroso, e você não pode sentir os impulsos elétricos. Antes do ECT começar, um paciente é colocado sob breve anestesia e dado um relaxante muscular. Dentro de uma hora após a sessão de tratamento, que leva apenas alguns minutos, o paciente está acordado e alerta.

Se você acha que pode ter depressão, marque uma consulta com um psicólogo ou psiquiatra.

Além do tratamento: coisas que você pode fazer

Aqui estão outras dicas que podem ajudar você ou um ente querido durante o tratamento para a depressão:

• Tente ser ativo e praticar exercício físico.
• Definir metas realistas para si mesmo.
• Tente passar tempo com outras pessoas e converse em um amigo ou parente de confiança.
• Tente não se isolar e deixe que os outros o ajudem.
• Espere o seu humor melhorar gradualmente, não imediatamente.
• Adiar decisões importantes, como se casar ou se divorciar, ou mudar de emprego até que você se sinta melhor.
• Discuta as decisões com outras pessoas que o conhecem bem e têm uma visão mais objetiva da sua situação.
• Continue a educar-se sobre a depressão.

Remédios e medicamentos para depressão

Os antidepressivos são medicamentos que tratam a depressão. Eles podem ajudar a melhorar a maneira como seu cérebro usa certos produtos químicos que controlam o humor ou o estresse. Talvez seja necessário testar alguns medicamentos antidepressivos diferentes antes de encontrar o que melhor se adapta ao seu organismo, melhora os sintomas e tem efeitos colaterais gerenciáveis. Um medicamento que ajudou você ou um membro próximo da família no passado será muitas vezes considerado.

Os antidepressivos levam tempo – geralmente 2 a 4 semanas – para começar a ter efeito. Em geral sintomas como sono, apetite e problemas de concentração melhoram primeiro do que o humor deprimido. Por isso é importante dar uma chance e tempo para a medicação, antes de chegar a uma conclusão sobre a sua eficácia. Se você começar a tomar antidepressivos, não pare de tomá-los sem a ajuda de um médico. Às vezes, as pessoas que tomam antidepressivos se sentem melhor e, em seguida, param de tomar a medicação por conta própria. Nesse momento a depressão retorna. Quando você e seu psiquiatra decidirem que é hora de parar a medicação, geralmente após um período de 6 a 12 meses, o médico irá ajudá-lo lenta e seguramente a diminuir sua dose. Pará-los abruptamente pode causar sintomas de abstinência.

Por favor, tenha atenção

Em alguns casos, crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 25 anos podem experimentar um aumento nos pensamentos suicidas ao tomar antidepressivos, especialmente nas primeiras semanas após o início ou quando a dose é alterada. Este aviso também diz que pacientes de todas as idades tomando antidepressivos devem ser observados de perto, especialmente durante as primeiras semanas de tratamento.

Se você está considerando tomar um antidepressivo e você está grávida, planejando engravidar ou amamentar, converse com seu médico sobre qualquer risco aumentado de saúde para você ou seu filho.

Tratamentos e terapia

A depressão, mesmo nos casos mais graves, pode ser tratada. Quanto mais cedo o tratamento começar, mais eficaz ele é. A depressão é geralmente tratada com medicamentos, psicoterapia ou uma combinação dos dois. Se esses tratamentos não reduzem os sintomas, a terapia eletroconvulsiva (ECT) e outras terapias de estimulação cerebral podem ser opções para explorar.

Dica rápida: Não há duas pessoas afetadas da mesma forma por depressão e não há uma “receita de bolo” para o tratamento. Pode ser preciso algum teste e erro para encontrar o tratamento que funciona melhor para você. É muito importante que você saiba como escolher um bom psicólogo e agende uma consulta.

Fatores de risco da depressão

A depressão é um dos transtornos mentais mais comuns do mundo e afeta pelo menos 10% da população brasileira, segundo a OMS.  Pesquisas sugerem que a depressão é causada por uma combinação de fatores genéticos, biológicos, ambientais e psicológicos.

Depressão pode acontecer em qualquer idade, mas muitas vezes começa na idade adulta. A depressão é agora reconhecida como ocorrendo em crianças e adolescentes, embora às vezes apresentam mais irritabilidade proeminente do que humor baixo. Muitos transtornos crônicos de humor e ansiedade em adultos começam como níveis elevados de ansiedade em crianças.
A adolescência, em especial, é uma fase de mudanças importantes. A baixa autoestima, os conflitos familiares, o fracasso escolar, as perdas afetivas são sintomas que, associados às condições de estresse emocional, podem colocar os jovens em grupo de risco para o suicídio. Por isso, é muito importante que os pais fiquem atentos.

Sinais e sintomas de depressão

Se você tem experimentado alguns dos seguintes sinais e sintomas a maior parte do dia, quase todos os dias, durante pelo menos duas semanas, você pode estar sofrendo de depressão:

• Humor triste, ansioso ou “vazio” persistente
• Sentimentos de desesperança ou pessimismo
• Irritabilidade
• Sentimentos de culpa, inutilidade ou desamparo
• Perda de interesse ou prazer pela vida, hobbies e atividades
• Diminuição da energia ou fadiga
• Mover ou falar mais devagar
• Sentir-se inquieto ou ter problemas para ficar sentado
• Dificuldade de concentração, lembrança ou tomada de decisões
• Dificuldade para dormir, despertar de manhã cedo ou dormir demais
• Apetite e / ou alterações de peso
• Pensamentos de morte ou suicídio, ou tentativas de suicídio
• Dores, dores de cabeça, cólicas ou problemas digestivos sem uma causa física clara e / ou que não se aliviam mesmo com o tratamento

Sintomas de Depressão que você precisa conhecer

Depressão (transtorno depressivo maior ou depressão clínica) é um transtorno de humor comum, porém grave. Os sintomas de depressão afetam a maneira como você se sente, pensa e lida com atividades diárias, como dormir, comer ou trabalhar.
Os sintomas de depressão devem estar presentes por pelo menos duas semanas para que um indivíduo seja diagnosticado com depressão.

Algumas formas de depressão são ligeiramente diferentes, ou podem se desenvolver sob circunstâncias únicas, tais como:

Transtorno depressivo persistente

Também chamado distimia é um humor deprimido que dura pelo menos dois anos. Uma pessoa diagnosticada com transtorno depressivo persistente pode ter episódios de depressão maior, juntamente com períodos de sintomas menos graves, mas os sintomas devem durar dois anos para ser considerado transtorno depressivo persistente.

Depressão perinatal ou pós-parto

É muito mais grave do que o “baby blues” (sintomas relativamente baixos de depressão e ansiedade que normalmente desaparecem dentro de duas semanas após o parto). Cerca de 80% das mulheres experimentam a “baby blues” após a gestação. As mulheres com depressão pós-parto experimentam grande depressão durante a gravidez ou após o parto (depressão pós-parto). Os sentimentos de extrema tristeza, ansiedade e exaustão que acompanham a depressão perinatal podem dificultar que essas novas mães completem atividades de cuidados diários para si e / ou para seus bebês.

Depressão psicótica

Ocorre quando uma pessoa sofre de depressão grave, além de alguma forma de psicose, como ter falsas crenças fixas perturbadoras (delírios), ouvir ou ver coisas que outras pessoas não conseguem ouvir ou ver (alucinações).  Trata-se de uma categoria atípica de depressão maior, onde as pessoas demonstram sintomas psicóticos e comportamento depressivo geral ao mesmo tempo. Os sintomas psicóticos normalmente têm um “tema” depressivo, como delírios de culpa, pobreza ou doença.

Transtorno afetivo sazonal

É caracterizado pelo início de um quadro de tristeza prolongada durante os meses de inverno, quando há menos luz solar natural. A depressão de inverno, como costuma ser conhecida, é uma forma de depressão que, como o próprio nome diz, ocorre principalmente durante o outono e o inverno, onde a falta de luz solar pode tornar as pessoas mais vulneráveis a flutuações normais de humor. Normalmente é acompanhada do aumento do sono e ganho de peso.

Transtorno afetivo bipolar

É diferente da depressão, mas é incluído nesta lista porque alguém com transtorno bipolar  vivencia episódios de humores extremamente baixos que atendem aos critérios de depressão maior (chamado “depressão bipolar”). Uma pessoa com transtorno bipolar também experimenta estados altamente elevados – eufóricos ou irritáveis ​​- chamados de “mania” ou uma forma menos grave chamada “hipomania”.
Exemplos de outros tipos de distúrbios depressivos recentemente adicionados à classificação diagnóstica do DSM-5 incluem distúrbios disruptivos de humor (diagnosticados em crianças e adolescentes) e distúrbio disfórico pré-menstrual.

Depressão pós-parto: o que é?

O nascimento de um bebê pode desencadear uma mistura de emoções poderosas, da excitação e da alegria ao medo e à ansiedade. Mas também pode resultar em algo que as mulheres poderiam não esperar: a depressão.

Muitas novas mães experimentam o baby blues, também chamada de tristeza materna, após o parto. Baby blues geralmente incluiu mudanças de humor, episódios de choro, ansiedade e dificuldade em dormir. O baby blues ou tristeza materna normalmente começa nos primeiros dois a três dias após o nascimento do bebê e pode durar até duas semanas.

No entanto, algumas mães podem experimentar uma forma mais severa e duradoura de depressão conhecida como depressão pós-parto. Raramente, um distúrbio de humor extremo chamado psicose pós-parto também pode se desenvolver após o parto.

A depressão pós-parto não é “frescura” ou fraqueza. Mulheres que desenvolvem depressão pós-parto possuem maior risco de desenvolver depressão em um outro momento da vida. Se não for tratada, a depressão pode durar vários meses. Se você tem depressão pós-parto, o tratamento imediato pode ajudá-la a gerenciar seus sintomas – e aproveitar seu bebê.